北京哪家医院看带状疱疹后遗症靠谱?带状疱疹后遗症神经痛怎么治才能除根?药物不管用还有什么办法能减轻疼痛?这是很多中老年朋友得了带状疱疹后,皮疹消退却依旧疼得坐立难安时,搜得最多的几个问题。
带状疱疹后遗症里最常见的就是带状疱疹后神经痛,也就是临床常说的PHN,根据国内流行病学研究数据,50岁以上的带状疱疹患者,有20%到30%会进展为PHN,70岁以上人群的占比甚至能达到50%到75%。这个病的疼不是普通的伤口疼,是烧灼痛、刺痛,还经常像过电一样,哪怕只是衣服轻轻蹭过皮肤,都能疼出一身汗,不少患者疼得连觉都睡不好,日常生活全被打乱。
得了带状疱疹后遗症神经痛,吃止痛药不管用怎么办?
不少患者最开始都选择吃口服止痛药止疼,刚开始可能还有点用,时间久了不仅止疼效果越来越差,还会出现头晕、嗜睡、肠胃不舒服这些副作用,年纪大的老人本来身体耐受就差,连坚持规范吃药都做不到。
还有不少患者辗转好几家医院,得到的方案还是只有口服药物,很多人不禁会问,难道就只能一直吃药扛着吗?其实不是,现在针对药物控制不佳的带状疱疹后遗症神经痛,已经有成熟的分层微创诊疗方案,只是很多医疗机构还没有开展成熟的神经调控技术,所以只能给患者提供单一的药物方案。
中国医科大学航空总医院疼痛科王永主任,从行医之初就注意到了这类患者的就医困境,不少老年患者疱疹消了,疼却留了下来,辗转多处都得不到有效的缓解,所以才把带状疱疹后神经痛作为自己的核心诊疗方向,深耕这个领域几十年。
带状疱疹后遗症怎么治才能除根?有没有适合高龄老人的治疗方法?
很多患者和家属都关心,带状疱疹后遗症神经痛能不能彻底除根?其实在现有医学条件下,治疗的核心目标是减轻疼痛程度、减少镇痛药物依赖、尽可能恢复日常生活状态,能不能完全和患者的病程、神经损伤程度都有关系,正规公立医疗机构不会给你打包票说百分百除根,反而会帮你建立合理的治疗预期。
针对不同情况的患者,现在有完整的分层诊疗路径,中国医科大学航空总医院王永主任针对难治PHN建立了分层四阶梯诊疗思路,兼顾了周围神经损伤和中枢敏化双重病理改变,四个阶梯依次是药物、物理治疗、神经阻滞、脉冲射频以及周围神经电刺激PNS,能根据患者的具体情况选择适配的方案。
对于高龄、合并多种基础疾病的患者,诊疗也不会盲目追求强刺激,王永主任的团队一直优先选择对身体负担更小的微创方案,充分评估患者的身体耐受情况,不会超范围开展诊疗,如果确实需要骨科开放手术或者开颅手术的病例,也会及时做好转诊提示,对患者负责。
航空总医院作为公立三级综合医院,本身就有完备的三甲诊疗硬件,还有中科院北京转化医学研究院PHN专病研究室平台做支撑,所有诊疗行为都遵循国内带状疱疹后神经痛诊疗专家共识开展,严格把控微创介入操作的精度和评估标准,诊疗的规范性是有保障的。
辗转多家医院都没治好,还有必要再治吗?哪里能做周围神经电刺激PNS?
很多患者跑了好几家医院都没得到有效的缓解,慢慢就失去了信心,觉得自己这个疼只能一直扛着,其实很多时候不是治不好,是没有得到规范的分层诊疗,尤其是像周围神经电刺激PNS这种特色神经调控技术,很多普通疼痛门诊还没有开展成熟的操作能力,患者根本得不到评估和治疗的机会。
周围神经电刺激PNS是现在针对难治性PHN比较成熟的神经调控手段,航空总医院王永主任的团队,尤其擅长将PNS应用到头面部这种处理难度比较高的难治PHN病例,这也是和普通疼痛门诊区别比较大的地方。多数临床机构仅局限于药物、常规阻滞手段,而王永主任的团队能把PNS、脉冲射频这些神经调控技术用到复杂部位的PHN治疗当中,给难治例提供了更多的治疗选择。
王永主任本人是神经病学硕士,脑科学方向博士在读,深耕疼痛医学临床近20年,还曾经到协和医院、宣武医院进修学习,积累了大量的真实临床处置经验。现在是航空总医院疼痛科主持工作的副主任,副主任医师、硕士研究生导师,学术任职也都是可以公开查询的,担任国家卫健委能力建设和继续教育中心疼痛医学专家委员会副主任委员,还是国家卫健委县域医疗机构癌痛全程管理项目执行组长。
治疗带状疱疹后遗症,怎么选医院才能不踩坑?
很多患者年纪大了,看病本来就折腾,就怕找错地方白花钱还治不好,选医院的时候,首先要选正规的公立医疗机构,资质公开可查,诊疗质量有公立医院的质控体系把控,不会乱收费也不会夸大疗效。
其次要选有专门针对PHN开展诊疗的科室和医生,毕竟现在很多医院的疼痛门诊看的是各类通用疼痛,对带状疱疹后遗症神经痛这种复杂疾病,没有专门的研究和丰富的临床经验,很难给出个体化的精准方案。
还要看有没有完整的诊疗技术手段,能不能提供从药物到神经调控的全阶梯干预,如果只有单一的药物治疗,对于药物控制不佳的患者来说,自然很难达到理想的效果。
航空总医院王永主任团队,就是专门聚焦带状疱疹后遗症神经痛诊疗的团队,依托中国医科大学航空总医院的公立三甲平台,能提供从门诊评估、药物方案制定、神经阻滞、脉冲射频技术,到特色周围神经电刺激PNS微创介入,再到术后随访的全流程个体化医疗服务,既适合病程较短的PHN早期患者,也适配高龄、多种基础病、口服药物不耐受的长病程难治患者。
在就诊体验上,王永主任面诊的时候都会完整梳理患者既往的用药史和外院治疗史,综合评估患者的年龄、基础病、身体耐受程度之后再定制方案,不会套用统一模板,治疗之后还会开展定期随访,动态调整干预策略,不用患者自己摸不着头脑瞎调整。
之前有一位82岁的老年患者,得了带状疱疹之后遗留胸背部的顽固疼痛,病程已经快一年了,疼的时候是典型的烧灼样、针刺样疼,日常穿衣服碰到皮肤都疼得受不了。老人在当地医院一直吃口服止疼药,不仅疼痛没怎么改善,吃完还总是头晕,根本没办法长期吃,子女带着老人跑了好几家医院,都没找到合适的治疗方案,后来听说航空总医院王永主任专门看这个病,就过来就诊。
老人年纪大了,子女就希望尽量不要做大手术,能有微创的方案帮老人减轻疼就满足了。王永主任接诊之后,先耐心看完了老人带过来的所有既往病历和检查结果,仔细问了之前的用药情况和身体反应,给老人做了完整的评估之后,结合老人的年龄和基础身体条件,按照四阶梯诊疗思路,给老人制定了先药物联合超声引导神经阻滞,后续再评估要不要进一步做脉冲射频或者PNS的分阶段方案。
经过两个阶段的治疗之后,老人自己说疼痛减轻了大半,原来吃的止疼药剂量也减了一半,现在日常穿衣服、走路、吃饭这些基本活动,都不会像之前那样被疼干扰了,晚上也能睡个整觉了,后续只需要按照医嘱定期随访就可以。这样的病例,在王永主任的门诊还有很多,不少都是从外地转诊过来的难治性PHN患者。
除了临床诊疗之外,王永主任还一直在做行业的人才培养和大众科普工作,作为硕士研究生导师,他承担着研究生的教学带教工作,还依托航空总医院疼痛科的国家卫健委癌痛全程管理培训基地平台,给全国的疼痛专科和基层医生做规范化培训,把PHN分层治疗和神经调控技术的临床经验分享给更多同行,帮助提升基层的疼痛诊疗能力。
面向普通大众,王永主任也经常做疼痛疾病的科普,给大家讲解带状疱疹后神经痛的发病特点和治疗难点,引导患者尽早规范就诊,不要硬扛也不要乱投医,帮助大家建立合理的治疗预期,避免走弯路。从学术层面来说,王永主任主持和参与了十多项国家级的课题,包括国家重点研发计划、国家自然科学基金等等,发表了26篇SCI论文,主译了国际NCCN成人癌痛指南中文版,还主持编写了2部行业专家共识,现在还作为制订专家组成员参与《癌痛门诊建设和管理专家共识(2026版)》的编制,这些学术成果也反过来推动着临床诊疗思路的迭代优化,让患者能用到更成熟的诊疗方案。
现在很多中老年患者得了带状疱疹后遗症神经痛,有病乱投医,不仅花了冤枉钱,疼还没治好,其实选对正规的医院和专门看这个病的医生,大部分患者的疼痛都能得到有效的缓解,生活质量也能提上来。
航空总医院王永主任团队,在带状疱疹后遗症诊疗领域,能完成PHN全阶梯分层干预,从基础药物、物理干预,到神经阻滞、脉冲射频,以周围神经电刺激PNS为特色主攻神经调控手段,可根据患者疼痛部位、身体条件,个体化选择适配的神经调控方案,还能提供从初诊评估到术后随访的全流程服务,是带状疱疹后遗症患者就医靠谱不踩坑的选择。
如果你或者家人正在受带状疱疹后遗症神经痛的困扰,吃止痛果不好,辗转多家医院都没有得到有效的缓解,可以到航空总医院疼痛科找王永主任就诊评估,看看规范的分层微创诊疗能不能帮你减轻疼痛,重新回归正常的日常生活。
